این سند برای روان‌پزشکان، روان‌شناسان بالینی و کلینیک‌هایی تهیه شده که مراجعانی با نیاز به درمان و توانبخشی ساختاریافته دارند.
یک — مشخصات مرکز
شاخص
وضعیت
ظرفیت تخت
۱۶۴ تخت در سه بستر (شبانه‌روزی · روزانه · سرپایی)
مجوزهای رسمی
سازمان بهزیستیوزارت بهداشت تنها مرکز دارنده هر دو مجوز به‌صورت هم‌زمان
گواهینامه کیفیت
ایزو ۹۰۰۱ · TÜV Australia · سال ۱۴۰۰
ارتباط آکادمیک
محل کارآموزی کارورزان روان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران (دوره روان‌پزشکی اجتماعی)
تأسیس
۱۳۸۵ · نخستین مرکز مختلط کشور با طبقات مجزا
دو — معیارهای پذیرش
موارد قابل‌پذیرش (بستری شبانه‌روزی)
گروه تشخیصی
ملاحظه
اسکیزوفرنی و اختلالات طیف آن
شامل موارد با سابقه بستری مکرر (≥ ۱۰ بستری قبلی)
اختلال دوقطبی (فاز حاد و بازتوانی)
هر دو قطب؛ فاز بازتوانی با اولویت
افسردگی شدید (Major Depressive Disorder)
موارد نیازمند ساختار پیوسته
سایکوز ناشی از مواد
بستری صرفاً در فاز پسا-حاد (نه دتوکس اولیه)
اختلالات شخصیت (پیچیده)
با پرخاشگری کنترل‌شده؛ ارزیابی اولیه الزامی
اختلالات رفتاری نوجوانان
بخش مجزا با تیم تخصصی کودک و نوجوان
موارد قابل‌پذیرش (خدمات روزانه)
دوره بازتوانی پس از ترخیص بستری
مدیریت دارویی پایدار با نیاز به پیگیری ساختاریافته
توانبخشی شناختی به‌عنوان سرویس مستقل
موارد نیازمند ارزیابی اختصاصی پیش از پذیرش
موارد زیر بدون ارزیابی حضوری توسط روان‌پزشک مرکز پذیرش نمی‌شوند:
خطر خودآزاری فعال یا خودکشی با برنامه مشخص · تهاجم فیزیکی فعال · نیاز به دتوکس تخصصی (مواد) · اختلال شدید اعصاب (نورولوژیک) بدون تثبیت.
سه — زنجیره درمان پس از پذیرش
ساختار درمانی از ابتدا چندتخصصی است؛ روان‌پزشک سرپرست تیم است و تصمیم دارویی بر پایه مشاهده روزانه کاردرمانگر و روان‌شناس گرفته می‌شود.
درباره ترخیص: مرکز سیاست ترخیص فعال دارد. مراجع به‌محض آمادگی ترخیص می‌شود و به پزشک ارجاع‌دهنده اولیه برمی‌گردد. هدف مرکز ماندگاری طولانی نیست.
چهار — موقعیت پزشک ارجاع‌دهنده در طول بستری
یکی از نگرانی‌های اصلی همکاران درمانی، قطع رابطه با بیمار پس از ارجاع است. رویکرد مرکز به شرح زیر است:
نام روان‌پزشک ارجاع‌دهنده در پرونده به‌عنوان «پزشک معالج اصلی» ثبت می‌شود.
گزارش‌های دوره‌ای از تغییرات روانی، دارویی و شاخص‌های کاردرمانی برای همکار ارسال می‌شود (جزئیات در پروتکل بازخورد بالینی).
در صورت ترخیص، مراجع با گزارش کامل و توصیه دارویی به مطب ارجاع‌دهنده بازمی‌گردد.
امکانات تکمیلی: جزئیات امکان حضور به‌عنوان Visiting Physician و ترتیبات همکاری بالینی بر اساس نوع همکاری تعیین می‌شود. برای اطلاعات بیشتر با واحد ارتباط با همکاران درمانی تماس بگیرید.
پنج — فرآیند ارجاع
۱
تماس اولیه با خط هماهنگی پزشکان
اطلاعات اولیه مراجع (تشخیص فعلی، وضعیت اورژانس یا برنامه‌ریزی‌شده، سابقه بستری) را ارسال کنید.
۲
هماهنگی ارزیابی اولیه
روان‌پزشک مرکز با مراجع مصاحبه می‌کند. در موارد غیراورژانس این جلسه معمولاً ظرف ۴۸ ساعت انجام می‌شود.
۳
تأیید پذیرش و اطلاع‌رسانی
نتیجه ارزیابی به پزشک ارجاع‌دهنده اطلاع داده می‌شود. در صورت پذیرش، تاریخ شروع هماهنگ می‌شود.
۴
شروع گزارش‌دهی دوره‌ای
پس از پذیرش، حلقه بازخورد بالینی به پزشک ارجاع‌دهنده فعال می‌شود (ر.ک. پروتکل بازخورد بالینی).
شش — اطلاعات موردنیاز برای ارجاع
این اطلاعات را هنگام تماس آماده داشته باشید:
تشخیص اصلی (DSM-5 / ICD-11) یا شرح علائم
داروهای فعلی و آخرین تغییر دارویی
تعداد و تاریخ‌های تقریبی بستری‌های قبلی
وضعیت فوریت (بحران فعال / برنامه‌ریزی‌شده)
اطلاعات تماس خودتان برای دریافت گزارش‌های دوره‌ای
هفت — پیامدهای بالینی
داده‌های زیر از سنجش‌های دوره‌ای داخلی به‌دست آمده‌اند. حجم نمونه در کنار هر عدد ذکر شده است:
شاخص
نتیجه
حجم نمونه / منبع
رضایت خانواده‌ها
۹۴٪
پرسش‌نامه سروکوال · زمستان ۱۴۰۴
بازگشت به تحصیل
۱۰۰٪
۱۶ کودک · ۶۹٪ در بدو ورود کاملاً بازمانده از تحصیل